Điện tâm đồ là gì? Các công bố khoa học về Điện tâm đồ
Điện tâm đồ (ECT) là một phương pháp điều trị bằng cách áp dụng dòng điện đi qua não để tạo ra cơn co giật điều kiện kiểm soát. Phương pháp này được sử dụng để ...
Điện tâm đồ (ECT) là một phương pháp điều trị bằng cách áp dụng dòng điện đi qua não để tạo ra cơn co giật điều kiện kiểm soát. Phương pháp này được sử dụng để điều trị các rối loạn tâm thần nặng và kháng thuốc như trầm cảm nặng, uất ức, các rối loạn áp thấp, hoang tưởng nặng và loạn thần hoảng. Mặc dù ECT đã tồn tại từ lâu, cách thức và thiết bị đã được cải tiến để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
ECT được thực hiện bằng cách đặt hai điện cực trên đầu người bệnh, thường là một trên trán và một phía sau một tai. Sau đó, dòng điện được đưa vào não, tạo ra cơn co giật điều kiện kiểm soát.
Quá trình ECT được tiến hành dưới sự giám sát của các chuyên gia y tế, bao gồm bác sĩ tâm lý và chuyên gia điện não khoa. Trước khi thực hiện ECT, bệnh nhân thường được kiểm tra sức khỏe tổng quát và các xét nghiệm làm rõ tình trạng sức khỏe, bao gồm xét nghiệm máu và xét nghiệm tim mạch để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Khi quyết định thực hiện ECT, bệnh nhân được cho uống thuốc an thần hoặc chất làm tê cục bộ để giảm đau và đảm bảo an toàn. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân sẽ được đưa vào trạng thái ngủ sâu hoặc hôn mê được duy trì tạm thời bằng cách sử dụng thuốc gây mê.
Sau đó, dòng điện được áp dụng lên cơ não, tạo ra cơn co giật điều kiển. Cơn co giật này kéo dài khoảng 20-60 giây. Bệnh nhân sau đó được giữ trong tình trạng kiểm soát trong một thời gian ngắn cho đến khi họ hồi tỉnh và tỉnh táo trở lại.
Số lượng và tần suất các liệu pháp ECT cần thiết tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và phản hồi của họ. Thông thường, liệu trình ECT kéo dài từ 6 đến 12 buổi điều trị, thường là hàng tuần hoặc hàng ngày.
ECT đã được chứng minh là hiệu quả trong việc điều trị các rối loạn tâm thần nặng và kháng thuốc. Tuy nhiên, như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, ECT cũng có những rủi ro và tác dụng phụ nhất định như nhức đầu, mệt mỏi, cảm giác buồn nôn và mất trí nhớ ngắn hạn. Việc sử dụng ECT thường được xem xét cẩn thận, và quyết định cuối cùng về việc sử dụng liệu pháp này dựa trên lợi ích và rủi ro của từng trường hợp cụ thể.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "điện tâm đồ":
Các mẫu graphene chất lượng cao nhất, là các lớp carbon mỏng bằng một nguyên tử, được tách ra từ graphit. Tuy nhiên, các mẫu này có kích thước rất nhỏ (micromet vuông). Để ứng dụng rộng rãi trong điện tử, cần có các diện tích lớn hơn.
Các bằng chứng cho thấy người tiêu dùng thường do dự khi giao dịch với các nhà cung cấp trực tuyến do lo ngại về hành vi của nhà cung cấp hoặc cảm giác rủi ro khi thông tin cá nhân có thể bị kẻ xấu đánh cắp. Độ tin cậy đóng vai trò trung tâm trong việc giúp người tiêu dùng vượt qua những cảm nhận về rủi ro và sự bất an. Độ tin cậy giúp người tiêu dùng cảm thấy thoải mái khi chia sẻ thông tin cá nhân, thực hiện mua sắm, và hành động dựa trên các tư vấn từ nhà cung cấp trực tuyến - những hành vi cần thiết để thương mại điện tử được rộng rãi áp dụng. Do đó, độ tin cậy là yếu tố quan trọng đối với cả các nhà nghiên cứu và thực hành. Nghiên cứu trước đây về độ tin cậy trong thương mại điện tử đã sử dụng những định nghĩa đa dạng, không đầy đủ và không nhất quán về độ tin cậy, gây khó khăn trong việc so sánh kết quả giữa các nghiên cứu. Bài viết này đóng góp bằng cách đề xuất và xác thực các biện pháp cho một mô hình độ tin cậy đa ngành và đa chiều trong thương mại điện tử. Mô hình bao gồm bốn khái niệm cấp cao - xu hướng tin cậy, độ tin cậy dựa trên tổ chức, niềm tin tin cậy và ý định tin cậy - được phân chia thêm thành 16 yếu tố con có thể đo lường, dựa trên tài liệu. Các thuộc tính tâm lý học của các biện pháp được chứng minh thông qua việc sử dụng một trang web tư vấn pháp lý giả định. Kết quả cho thấy độ tin cậy thực sự là một khái niệm đa chiều. Các mối quan hệ được đề xuất giữa các khái niệm độ tin cậy được kiểm tra (để xác thực nội bộ) cũng như các mối quan hệ giữa các khái niệm độ tin cậy và ba khái niệm thương mại điện tử khác (để xác thực bên ngoài), bao gồm kinh nghiệm sử dụng web, sự đổi mới cá nhân và chất lượng trang web. Các đề xuất cho nghiên cứu trong tương lai cũng như ý nghĩa cho thực hành được thảo luận.
Thời gian dẫn truyền trong nhĩ và giữa hai nhĩ kéo dài và sự lan truyền không đồng nhất của các xung động xoang đã được chỉ ra ở bệnh nhân mắc hội chứng rung nhĩ. Gần đây, phân tán sóng P (PWD), được cho là phản ánh sự dẫn truyền không đồng nhất của nhĩ, đã được đề xuất là hữu ích trong việc dự đoán rung nhĩ kịch phát (PAF). Chúng tôi đã nghiên cứu 90 bệnh nhân liên tiếp (46 nam, 44 nữ; tuổi trung bình 55 ± 13 năm) có tiền sử rung nhĩ kịch phát vô căn và 70 đối tượng khỏe mạnh (42 nam, 28 nữ; tuổi trung bình 53 ± 14 năm). Thời gian của sóng P được tính toán ở tất cả 12 đạo trình của điện tâm đồ bề mặt. Sự khác biệt giữa thời gian sóng P tối đa và tối thiểu được tính toán và sự khác biệt này được định nghĩa là phân tán sóng P (PWD = Pmax ‐ Pmin). Tất cả bệnh nhân và nhóm đối chứng cũng được đánh giá bằng siêu âm tim để đo đường kính nhĩ trái và phân suất tống máu thất trái (LVEF). Không có sự khác biệt về giới tính (P = 0,26), tuổi tác (P = 0,12), LVEF (66 ± 4% so với 67 ± 5%, P = 0,8) và đường kính nhĩ trái (36 ± 4 mm so với 34 ± 6 mm, P = 0,13) giữa bệnh nhân và đối chứng. Thời gian sóng P tối đa được phát hiện cao hơn đáng kể ở bệnh nhân có tiền sử PAF (116 ± 17 ms) so với đối chứng (101 ± 11 ms, P < 0,001). Phân tán sóng P cũng cao hơn một cách đáng kể ở bệnh nhân so với đối chứng (44 ± 15 ms so với 27 ± 10 ms, P < 0,001). Có một sự tương quan yếu giữa tuổi tác và phân tán sóng P (r = 0,27, P < 0,001). Một giá trị P tối đa là 106 ms phân tách bệnh nhân có PAF khỏi các đối tượng đối chứng với độ nhạy 83%, độ đặc hiệu 72% và độ chính xác dự đoán dương tính 79%. Giá trị phân tán sóng P là 36 ms đã phân tách bệnh nhân khỏi các đối tượng đối chứng với độ nhạy 77%, độ đặc hiệu 82% và độ chính xác dự đoán dương tính 85%. Kết luận, thời gian sóng P tối đa và phân tán sóng P được tính toán trên một điện tâm đồ bề mặt tiêu chuẩn là các dấu hiệu điện tâm đồ đơn giản có thể được sử dụng để xác định những bệnh nhân mắc rung nhĩ kịch phát vô căn.
Sự hiện diện rộng rãi của điện thoại và máy tính bảng kết nối internet tạo ra cơ hội mới cho việc sàng lọc điện tâm đồ (ECG) hiệu quả và tiết kiệm chi phí. Việc theo dõi ECG một đầu điện cực không dây thời gian thực được hỗ trợ bởi các thiết bị iOS và Android có thể thu được một cách nhanh chóng và theo nhu cầu. Các ECG có thể được tải xuống ngay lập tức và xem xét bằng bất kỳ trình duyệt internet nào.
Chúng tôi đã so sánh ECG 12 đầu điện cực tiêu chuẩn với ECG trên smartphone ở những người trưởng thành trẻ khỏe mạnh, vận động viên xuất sắc và bệnh nhân tại phòng khám tim mạch. Độ chính xác để xác định các khoảng thời gian và nhịp tim cơ bản của ECG đã được đánh giá.
Trong số 381 người tham gia, các sóng ECG 30 giây ở đầu điện cực I được thu thập bằng cách sử dụng vỏ iPhone hoặc iPad. ECG 12 đầu điện cực tiêu chuẩn được lấy ngay sau khi thu thập bản vẽ từ smartphone. Các ECG không xác định được đã được diễn giải thông qua các thuật toán tự động và được đánh giá bởi hai bác sĩ điện sinh lý có chứng chỉ.
Cả ECG trên smartphone và ECG tiêu chuẩn đều phát hiện nhịp tim và nhịp đập tâm nhĩ, block AV và độ trễ QRS với độ chính xác tương đương. Độ nhạy dao động từ 72% (độ trễ QRS) đến 94% (rung nhĩ). Độ đặc hiệu đều trên 94% cho cả hai phương thức.
ECG trên smartphone phát hiện chính xác các khoảng thời gian cơ bản, nhịp đập tâm nhĩ và cho phép sàng lọc trong các quần thể đa dạng. Phân tích ECG hiệu quả sử dụng phân loại tự động và ứng dụng smartphone nâng cao với khả năng thông báo là những tính năng có thể dễ dàng được tích hợp vào quy trình thu thập.
Phong trào
Nghiên cứu này là một phần của một nghiên cứu nhân học dài hạn về những người bị bệnh tâm thần nghiêm trọng ở nông thôn Ghana. Các chuyến thăm đã được thực hiện đến hơn 40 hộ gia đình có thành viên mắc bệnh tâm thần, cũng như các nhà thờ, đền thờ, bệnh viện và phòng khám. Các phương pháp dân tộc học bao gồm quan sát, trò chuyện, phỏng vấn bán cấu trúc và thảo luận nhóm tập trung với những người mắc bệnh tâm thần, người chăm sóc, healer, nhân viên y tế, và các thành viên trong cộng đồng.
Việc xích và đánh đập người mắc bệnh tâm thần được phát hiện là điều phổ biến trong các gia đình và trung tâm điều trị trong các cộng đồng nghiên cứu, bên cạnh việc giữ lương thực ('nhịn ăn'). Tuy nhiên, các phản ứng đối với bệnh tâm thần được nhúng trong các quan điểm tâm linh và đạo đức và sự điều trị này gây ra ít hình phạt tại địa phương. Các gia đình gặp khó khăn trong việc chăm sóc các thành viên bị bệnh tâm thần nặng mà không có sự hỗ trợ đáng kể từ các dịch vụ y tế chính thức. Các dịch vụ tâm thần rất khó tiếp cận, đặc biệt là ở các cộng đồng nông thôn, và cũng bị coi là có giới hạn trong hiệu quả của chúng. Những người chữa bệnh truyền thống và tôn giáo vẫn được ưa chuộng cao mặc dù có tình trạng ngược đãi thường xuyên đối với người bệnh tâm thần trong cơ sở của họ.
Để quản lý sự thay đổi môi trường do con người gây ra nhằm mang lại lợi ích cho sự đa dạng sinh học, chúng ta cần cải thiện hiểu biết về mối quan hệ phức tạp giữa các sinh vật và môi trường của chúng. Chúng tôi đã phát triển các mô hình phù hợp sinh cảnh đa quy mô ( Chúng tôi đã sử dụng các khảo sát âm thanh bổ sung bằng việc bắt dơi để thu thập dữ liệu hiện diện cho tám loài từ 30 địa điểm trên khắp miền nam Các mô hình đa quy mô tốt nhất đã được chọn bằng cách sử dụng phương pháp kiểm định chéo năm lần, với việc loại bỏ từng biến theo bước lùi, đồng thời giảm thiểu tự tương quan không gian dư thừa và thiên lệch mẫu. Các thử nghiệm bổ sung với dữ liệu thực địa độc lập cho thấy khả năng chuyển giao mô hình tốt trên toàn bộ Các loài dơi đang kiếm ăn thường liên quan mạnh mẽ nhất với các biến được đo ở các quy mô không gian nhỏ và các chỉ số khoảng cách. Tuy nhiên, mỗi loài phản ứng khác nhau trên nhiều quy mô, và các mối liên hệ mạnh cũng được tìm thấy ở quy mô phân tích lớn nhất (6000 m).
Nghiên cứu này nhắm đến việc kiểm tra hiệu quả của hai can thiệp được cung cấp qua điện thoại trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống (QOL) (tâm lý, thể chất, xã hội và tinh thần) của phụ nữ Latinas bị ung thư vú và gia đình hoặc bạn bè của họ (được gọi là đối tác hỗ trợ trong nghiên cứu này).
Phụ nữ Latinas bị ung thư vú và đối tác hỗ trợ (SPs) được phân ngẫu nhiên vào một trong hai can thiệp 8 tuần qua điện thoại: (i) tư vấn liên kết qua điện thoại (TIP-C) hoặc (ii) giáo dục sức khỏe qua điện thoại (THE). Đánh giá QOL được thực hiện tại điểm xuất phát, ngay sau khi kết thúc can thiệp 8 tuần, và sau đó 8 tuần. Bảy mươi phụ nữ Latinas và 70 SPs đã hoàn tất tất cả các đánh giá (36 người tham gia giáo dục sức khỏe và 34 người tham gia tư vấn) và được bao gồm trong phân tích cuối cùng.
Cả phụ nữ Latinas bị ung thư vú và SPs của họ đã có những cải thiện đáng kể trong hầu hết các khía cạnh của QOL trong suốt 16 tuần điều tra. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy sự vượt trội của bất kỳ phương pháp can thiệp nào trong cải thiện QOL. Phân tích chi phí sơ bộ cho thấy can thiệp tư vấn có chi phí khoảng 164,68 đô la cho một cặp so với 107,03 đô la cho giáo dục sức khỏe. Phần lớn người tham gia báo cáo rằng họ nhận thấy lợi ích từ can thiệp và thích ứng với việc can thiệp bằng tiếng Tây Ban Nha, bao gồm SPs và được tiến hành qua điện thoại.
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng các can thiệp qua điện thoại tương đối ngắn hạn, phù hợp văn hóa, và dễ tiếp cận, cung cấp hỗ trợ cảm xúc và thông tin có thể mang lại cải thiện đáng kể cho QOL cả đối với phụ nữ Latinas bị ung thư vú và SPs của họ. Bản quyền © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.
Trong quá trình thực hiện điện tâm đồ siêu âm định kỳ trên những bệnh nhân có van tim nhân tạo hai lá, chúng tôi đã quan sát thấy những âm vang nội thất kỳ lạ trong tâm thất trái. Trong số 36 van được nghiên cứu ở 31 bệnh nhân khác nhau, 14 điện tâm đồ siêu âm cho thấy những âm vang nội thất bất thường và 22 ca không có. Sự hiện diện của suy van hai lá, cuồng nhĩ, thuyên tắc hệ thống và liệu pháp warfarin sodium (Coumadin) gần như tương đương ở cả hai nhóm. Tỷ lệ phần trăm cao hơn của âm vang nội thất bất thường xảy ra ở những bệnh nhân có mức hemoglobin dưới 11 gm/100 ml, những van nhân tạo khác, van được phủ vải, tiểu cầu thấp và phân loại chức năng III–IV. Mặc dù nghiên cứu này không làm rõ nguồn gốc của những âm vang bất thường này, nhưng có khả năng rằng chúng xuất phát từ các chất liệu dạng hạt như cục máu nhỏ hoặc sợi từ lớp vải bọc của van.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10